紫外線療法

紫外線は波長のちがいでA波、B波、C波に分けられます。皮膚疾患の治療に用いられるのは、A波(UVA)とB波(UVB)で、紫外線のもつ光毒性反応を応用しています。UVAやUVBはDNAなどの紫外線吸収分子を励起させることでDNAを障害し、皮膚に浸潤する炎症細胞などの働きを抑制し治療効果を発揮します。UVAは深達性ですがエネルギーが低いので、光毒性物質ソラレンを内服あるいは外用してから照射する必要があります。
UVBは皮膚の浅層に作用し、エネルギーが高いので、皮膚表面の疾患に有効です。UVBのうちナローバンドUVBは、波長が308~313nm付近の極めて狭い範囲の紫外線のことで、紅斑などの副作用が少なく、色素沈着や発癌リスクも低いです。ナローバンドUVBのなかでもとくに308nmのエキシマライトはエネルギーが高く、短い波長をカットしているため、紅斑などの副作用を軽減することができます。皮疹が限局したタイプの難治性皮膚疾患には最適な治療と考えられています。

シミの治療
トレチノインとハイドロキノンを用いたシミの治療

トレチノインはビタミンAの生理活性物質であり、皮膚の細胞の核内受容体に作用して、表皮角化細胞の増殖（ターンオーバーの亢進によるメラニン排出作用）、線維芽細胞のコラーゲン産生促進により、しみ、しわの改善効果があります。
また、皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑えることによりニキビ治療にも有効です。
トレチノインは光、熱に対して不安性であるため、薬は冷暗所で保存し、１ヶ月ごとに新しくします。患部によってトレチノインに対する感受性が違い、使用初期は発赤、皮むけ等が起こることで治療効果を発揮します。赤みなどは徐々に慣れてきます。長期に使用すると耐性を獲得し効果も減弱するといわれているので、2ヶ月ほどで一時中止します。

老人性色素斑、炎症後色素沈着、雀卵斑などのシミの治療には、メラノサイトのメラニン産生抑制効果をもつハイドロキノンとの併用療法が有効です。
顔の濃いしみや、顔以外の老人性色素斑にはQルビーレーザーを第一選択とします。

ハイドロキノン　メラニン合成酵素であるチロシナーゼ活性阻害作用が強く、強力な美白剤ですが、漂白作用は可逆的で安全性が高いといわれています。使用時に灼熱感や炎症を誘発することがあります。大半の場合はアレルギー性ではなく刺激性で投与量が多いことにより増悪します。
トレチノインとの併用で刺激が特に強い場合は、トレチノインを一時休薬します。高濃度ハイドロキノンを長期間使用することにより、色素異常をもたらすなどの副作用も報告されています。

ビタミンＣローション　ビタミンＣ（アスコルビン酸）は抗酸化作用をもち、紫外線による皮脂の酸化防止、メラニン生成抑制、抗シワ効果、抗炎症効果などが指摘されています。

Q-SWルビーレーザー

MODEL IB103Q